2021年03月18日,Kiniksa Pharmaceuticals宣布,美国FDA已批准该公司开发的IL-1抑制剂Arcalyst(rilonacept)上市,用于治疗12岁以上复发性心包炎(recurrent pericarditis)患者和减轻心包炎的复发风险。
- Arcalyst(rilonacept)是首款获得FDA批准的复发性心包炎疗法。
FDA的批准是基于名为RHAPSODY的关键性3期临床试验结果。
试验结果显示:97%的患者对rilonacept治疗产生应答,接受rilonacept治疗的患者出现复发心包炎事件的风险与安慰剂组相比降低了96%。Rilonacept组的患者在临床试验中,92%的时间没有疼痛或者痛感非常轻微,安慰剂组这一数值为40%。
这一结果已经发布在《新英格兰医学杂志》上。
Arcalyst(rilonacept)白介素-1(IL-1)阻滞剂 是一种皮下注射的可溶性融合蛋白,由IL-1受体1(IL-1R1)胞外部分的配体结合域,和IL-1受体辅助蛋白(IL-1RAcP),呈线性连接至人免疫球蛋白G1(IgG1)的Fc结合域。它通过充当一种可与IL-1α和IL-1β结合的受体来抑制IL-1的信号传导,从而阻断它们与细胞表面IL-1受体相互作用。Rilonacept是由再生元(Regeneron)公司发现并开发,Kiniksa公司获得其独家许可后进一步开发治疗RP患者。
在美国,Arcalyst(rilonacept)220mg皮下注射冻干粉剂的花费约为$20,890美元。
复发性心包炎是一种影响心脏周围组织的炎症性疾病,它影响15%至30%的急性心包炎患者。复发性心包炎是一种失能性疾病,患者会有反复的胸痛发作,且伴有危及生命的并发症,严重限制患者的身体活动和日常生活。
目前,标准疗法有非甾体类抗炎药(NSAIDs),秋水仙碱,和皮质类固醇(CS)药物,长期使用这些药物会对患者造成安全问题,尤其是CS药物。白介素-1(IL-1)是介导这种疾病的病理生理的细胞因子之一,心包中的IL-1α和IL-1β引起的组织损伤受刺激后会分泌额外的IL-1α和IL-1β,从而造成心包炎症的延续。