Libtayo(cemiplimab-rwlc) 是一种全人单抗,靶向T细胞上的免疫检查点受体PD-1。通过与PD-1结合,Libtayo已被证明可以阻止癌细胞通过PD-1途径抑制T细胞的活化。
2021年03月15日 赛诺菲(Sanofi)与合作伙伴再生元(Regeneron)联合公布了抗PD-1疗法Libtayo(cemiplimab)治疗宫颈癌3期临床试验的阳性结果。该试验在先前接受过化疗的复发或转移性宫颈癌患者中,不论PD-L1表达状态如何。
- Libtayo是第一个显示在宫颈癌患者中可显著提高总生存期(OS)的免疫疗法,与化疗相比,将死亡风险降低了31%。
此次公布的是一项开放标签、随机、多中心、3期临床试验,在接受含铂化疗后病情进展的复发或转移性宫颈癌患者中开展,将Libtayo单药疗法与研究者选择的化疗方案进行了比较。无论患者肿瘤PD-L1表达情况如何均可入组,78%的患者为鳞状细胞癌,22%的患者为腺癌。
这是晚期宫颈癌治疗方面开展的最大规模的3期随机临床试验,共入组了全球14个国家的女性患者(中位年龄:51岁)。这些患者被随机分为Libtayo单药治疗组(每3周一次,350毫克)或研究者选择的常用化疗方案组(培美曲塞、长春瑞滨、拓扑替康、伊立替康或吉西他滨)。
与化疗组相比,Libtayo治疗组患者:
- 在整个研究群体中,死亡风险降低了31%。Libtayo治疗组(n=304)中位生存期为12.0个月、化疗组(n=305)为8.5个月,数据具有统计学显著差异(HR=0.69;95%CI:0.56-0.84;p<0.001)。
- 在鳞状细胞癌群体中,死亡风险降低27%。Libtayo治疗组(n=239)中位生存期为11.1个月、化疗组(n=238)为8.8个月,数据具有统计学显著差异(HR=0.73;95%CI:0.58-0.91;p=0.003)。
- 在腺癌群体中,死亡风险降低44%。Libtayo治疗组(n=65)中位生存期为13.3个月、化疗组(n=66)为7.0个月,数据具有统计学显著差异(HR=0.56;95%CI:0.36-0.85;p<0.005;未针对多重性进行调整)。
该试验中,没有观察到Libtayo新的安全信号。Libtayo治疗组有88%的患者、化疗组有91%的患者出现不良事件,分别有30%、27%的患者出现严重不良事件。
试验的主要终点是OS,首先在鳞状细胞癌患者中分析,然后在总人群中分析。根据方案规定的中期分析,当大约85%的事件发生在鳞状细胞癌患者中时,IDMC审查OS数据。
基于在这些患者对OS的显著影响,根据独立数据监测委员会(IDMC)的一致建议,该试验将提前停止,这些数据将成为2021年提交监管申请的基础。详细结果将在即将召开的医学会议上公布。
Libtayo在子宫颈癌中的应用是研究性的,尚未得到任何监管机构的全面审查。